心筋の冬眠（ハイバネーション）

Myocardial Hibernation

　はじめに

本特集のテーマは「ハイポキシア（低酸素）への耐性」である．心筋代謝の面からみると，「ハイポキシア」は酸素含量の低い血液により灌流され酸素供給は低下しているものの，組織からの代謝産物の洗い出しは維持されている状態をさすのに対し，「虚血」は心筋灌流の低下により，酸素供給および代謝産物洗い出しの両方が低下している状態をさし，両者はかなり異なる^1）．しかし，生体内の心臓においては低酸素よりも虚血のほうが臨床的意義が大きく，また冬眠心筋との関連も深い．したがって，本稿では主として虚血と関連する冬眠心筋について述べる．