過敏性肺炎

　■最近の動向　過敏性肺炎は，有機ないし無機粉塵の吸入によって起こるアレルギー性肺疾患の総称で，原因となる抗原の種類により，夏型過敏性肺炎・農夫肺・加湿器肺（空調病・換気装置肺炎）・鳥飼病・イソシアネートによる過敏性肺炎などに分類される．このうち夏型過敏性肺炎は我が国の過敏性肺炎の75％を占める重要な疾患で，高温多湿な環境において家庭内の浴室などの腐木などに増殖したTrichosporon cutaneumにより発症する．その名のとおり患者の発生は7月をピークとし，しばしば家族内に複数の患者の発生を認める．在宅時間の長さを反映して患者は女性に多いが，T．cutaneumに感作されても全員が発症するわけではなく，その発症に関与する宿主側の素因が現在注目されている．夏型過敏性肺炎はこれまで日本に特有の疾患と考えられてきたが，近年では韓国などでも同様の症例の報告がなされており，今後はその他の地域でも症例が報告されてくるものと思われる．夏型過敏性肺炎の原因抗原のTrichosporon属は旧分類では15菌種に分類されていたが，1992年Guehoらは分化進化学的分類法によりこれを20菌種に分類した．そこでここではまず，この新分類に基づき夏型過敏性肺炎の原囚となるTrichosporon属の再分類を行った論文につき述べる．

　過敏性肺炎の病態形成には，III型（免疫複合体）およびIV型（細胞性免疫）アレルギーが関与するとされており，呼吸細気管支を中心に肉芽腫性胞隔炎が認められる．近年，肉芽腫の形成に関与する炎症性サイトカインネットワークが明らかになりつつあるが，ここでは肉芽腫形成におけるIFN-γの役割について，農夫肺マウスモデルを用いて検討した報告を紹介する．