夏型過敏性肺炎

Summer-type hypersensitivity pneumonitis

　咳，呼吸困難，発熱を臨床的主徴として，胸部X線写真ではびまん性散布性粒状影を呈し，血沈亢進，白血球ことに好中球増加を示し，病理組織学的には肉芽腫性肺炎である一群の疾患があり，その発症には抗原物質の吸入感作が基盤にあることから，本症は過敏性肺炎と名づけられている。過敏性肺炎は，米国およびカナダでつかわれるhypersensitivity pneumonitisの訳であり，英国を中心としてヨーロッパでは外因性アレルギー性肺胞炎extrinsic a11ergic alveolitisとよばれる。

　わが国では，夏に発症する特異な過敏性肺炎が存在することが明らかとなり，夏型過敏性肺炎と名づけられた。7月から9月にかけておこるもので，症例の中には何年も同じ季節にくりかえすものや，家族内で数人が発病するものもみられた。臨床症状が入院治療によって改善した患者が帰宅すると，数時間のうちに症状が再出現する例がくりかえし経験され，帰宅誘発試験とよばれるが，このことは居住環境（空気）が病因—おそらく微生物—によって充満し，汚染されていることを示していると考えられている。本稿では夏型過敏性肺炎の定型的症例を示し，臨床的特徴を明らかにしたい。