WPW症候群へのカテーテルアブレーション法の適応と成績

Radiofrequency Catheter Ablation of Wolff Parkinson White Syndrome

　はじめに

　副伝導路に対するカテーテルアブレーションの臨床応用は1982年のMoradyの直流通電法の報告に始まるが^1），Barotraumaによる合併症の発生頻度が比較的高いこともあって，当初一般には普及しなかった．しかしながら，より安全に行いうる高周波をエネルギー源とした方法が導入され^2），またアプローチ法（経心房中隔的あるいは経大動脈的）や，電極の面積を大きく（large tip）した先端の曲がりを操作可能（steerable）なカテーテルが開発されたことで^3,4），本法の有効性は飛躍的に向上し，広く臨床で用いられるようになった^5〜11）．副伝導症候群のほとんどはKent束を介したものであり，これがWPW症候群と呼ばれる特徴的な心電図形態を示すものであるが，稀にはMahaim束と呼ばれる特殊なものも存在する．

　今回はWPW症候群におけるKent束に対する高周波カテーテルアブレーション法について症例を交えて解説する．