運動負荷とlimiting factor

Exercise Torelance and Limiting Factor

　はじめに

　ヒトは肺から酸素を取り込み，心循環系により活動筋肉内のミトコンドリアまで酸素を輸送し，そこで脂肪酸と糖を燃焼してエネルギーであるATPを産生する．安静時でも生命活動に必要な基礎代謝を行うために約250ml／分の酸素を取り込んでいる．運動時では，呼吸・循環・代謝系の活動が亢進して，筋肉活動に必要な酸素を取り込んで，運動に必要なエネルギーが作られる^1）．さらに運動負荷量が増し，この1つのいずれかの機能が限界に達してくると，他の2つの機能に余力があっても，息苦しさ，動悸，胸痛や下肢の疲労感などを訴えて運動をやめる．この運動中断に至る要因を運動制限因子（limiting factor）として理解し，これを解析することにより病気の診断，治療，リハビリテーションなどに利用することが臨床上大切である．

　本稿では運動負荷検査による制限因子の解析方法について述べ，健常人および心・肺疾患患者の運動limiting factorについて解説を加える．