洞不全症候群を呈し永久的ペースメーカーを植え込んだ右房内悪性リンパ腫の1例

A Case of Cardiac Malignant Lymphoma in the Right Atrium which Caused Sick Sinus Syndrome, and which Was Treated with a Permanent Pacemaker

　症例は61歳，女性．1993年3月，房室解離が出現していた．1カ月後，心不全症状が出現し入院．心臓カテーテル検査にて左冠動脈より右房内に延びる栄養血管を認めた．胸部CT，経食道心エコー検査にて右房内腫瘤を確認，経カテーテル生検にて悪性リンパ腫と診断された．化学療法により腫瘍は縮小したが，その後，洞不全症候群（SSS）を合併したために永久的ペースメーカー植え込み術を施行した．さらに放射線療法の併用により腫瘍は消失し完全寛解した．生前に心電図異常，心症状出現から発見した心腔内悪性リンパ腫の1症例を報告した．SSSを呈しペースメーカーを植え込んだ心腔内悪性リンパ腫の生前診断し得た症例は本邦では稀で，そのなかでも本症例は最も生存期間が長く現在も経過順調である．

A 63-year-old woman who revealed atrioventriculer dissociation in the month of march was admitted to our hospital.

Coronary angiography revealed a feeding artery to atumor in the right atrium, and Chest CT, transeso-phageal echocardiography showed a large tumor in the right atrium. By biopsy, she was diagnosed as having cardiac malignant lymphoma and treated with chemo and radiotherapy. A permanent pacemaker was in-planted because of SSS which was caused by lymphoma. This has provided her with relief for 7 months.