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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 9 （September 1993）

呼吸と循環 41巻9号（1993年9月発行）

Japanese English

症例

術前診断しえたUnroofed Coronary Sinusの1例 Preoperative Diagnosis of Unroofed Coronary Sinus:A case report 赤池雅史 ¹ , 小原聡彦 ¹ , 岡内泰弘 ¹ , 川井尚臣 ¹ , 齊藤史郎 ¹ , 西内健 ² Masashi Akaike ¹ , Akihiko Ohara ¹ , Yasuhiro Okauchi ¹ , Hisaomi Kawai ¹ , Shiro Saito ¹ , Takeshi Nishiuchi ² ¹徳島大学医学部第一内科 ²健康保険鳴門病院循環器科 ¹First Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Tokushima ²Department of Cardiology, Health Insurance Naruto Hospital キーワード：冠静脈洞左房交通症 , 心超音波断層法 , 経食道心エコー法 , unroofed coronary sinus , echocardiography , transesophageal echocardiography Keyword: 冠静脈洞左房交通症 , 心超音波断層法 , 経食道心エコー法 , unroofed coronary sinus , echocardiography , transesophageal echocardiography pp.905-909

発行日 1993年9月15日 Published Date 1993/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900740

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　症例は54歳，男性．50歳頃から労作時息切れがあり当科に入院した．心音ではⅡ音の固定性分裂と第2肋間胸骨左縁の収縮期駆出性雑音が聴取された．胸部X線像では肺血管陰影の増強がみられ，心電図では不完全右脚ブロックが認められた．経胸壁心エコー法では左心房の側壁下部と冠静脈洞の隔壁の一部に欠損がみられ，さらに経食道心エコー法にて同部より冠静脈洞へ流入する短絡血流が認められ，partially unroofed mid-portion of the coro-nary sinusと診断した．本症は臨床所見が心房中隔欠損症と類似しているだけでなく，欠損孔が左心房の後壁から側壁にあるため，経胸壁心エコー法や心臓カテーテル検査のみでは診断が困難であることが多く，診断には経食道心エコー法が有用である．

A 54-year-old man was admitted to our hospital because of exertional dyspnea. A second heart sound with fixed splitting and a systolic ejection murmur along the left sternal border was audible. The chest roentgenogram showed increased pulmonary vascular-ity, and the electrocardiogram showed incomplete right bundle branch block. Two-dimensional echocardiogra-phy in the parasternal view demonstrated a partition defect between the left atrium and the coronary sinus. Furthermore, transesophageal echocardiography revealed a left-to-right shunt flow into the coronary sinus through the defect.