肺動脈塞栓症の病理

Pathology of Pulmonary Embolism

　肺塞栓症は肺動脈に種々の塞栓子が塞栓することにより発症する．しばしば重篤かつ致死的である．本症は本邦では比較的少ないと報告されている．今回，名古屋大学附属病院連続500剖検例（1984-1989年）を臨床病理学的に検索し，本症の頻度を明らかにした．その結果，77例（15.4％）に本症の合併が観察され，死因となった例は30例（6.0％）であった．原因としては静脈血栓症が34例で，静脈内留置カテーテルに起因するものが15例であった．腫瘍塞栓は18例で骨軟部肉腫，肝細胞癌，腎癌が多かった．真菌塞栓は19例に見られ，菌株としてはアスペルギルスがほとんどで悪性腫瘍化学療法後の症例が多かった．従来の本邦の報告に比べ頻度は高く，欧米の報告とほぼ同程度であった．従来の報告と異なる点は静脈内留置カテーテルに起因する頻度が高い点である．具体例について臨床病理学的に検討を加えた．

The incidence of pulmonary embolism was surveyed in 500 serial autopsy records (1984-1989) in Nagoya University Hospital.

This disease occured in 77 cases (15.4%) and acute fatal pulmonary embolism was the cause of death in 30 cases (6.0%). This incidense was higher than has previously been reported in Japan, and almost the same as the incidence reported is USA or Western Europe. Thromboembolism was the major cause of this phenom-enon in our series. Thirty-four cases were thromboem-bolized. Venous thrombi in 15 cases resulted from intra-venous catheter.