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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 1 （January 1991）

呼吸と循環 39巻1号（1991年1月発行）

Japanese English

研究

熱とNa二重指示薬希釈法による肺血管外水分量の測定精度と臨床応用上の問題点 Accuracy and Clinical Problems involved in the Measurements of Extravascular Lung Water, Using the Thermal-Sodium Double Indicator Dilution Technique 渡辺敦 ¹ , 田中明彦 ¹ , 木村希望 ¹ , 渡辺祝安 ¹ , 草島勝之 ¹ , 安倍十三夫 ¹ , 小松作蔵 ¹ Astushi Watanabe ¹ , Akihiko Tanaka ¹ , Nozomu Kimura ¹ , Noriyasu Watanabe ¹ , Katsuyuki Kusajima ¹ , Tomio Abe ¹ , Sakuzo Komatsu ¹ ¹札幌医科大学第二外科 ¹The Second Department of Surgery, Sapporo Medical College キーワード：肺血管外水分量（extra vascular lung water） , 測定精度（accuracy of measurements） , 二重指示薬希釈法（double indicator dilution technique） Keyword: 肺血管外水分量（extra vascular lung water） , 測定精度（accuracy of measurements） , 二重指示薬希釈法（double indicator dilution technique） pp.63-66

発行日 1991年1月15日 Published Date 1991/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900208

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　熱とNa二重指示薬希釈法による肺血管外水分量（EVLW）を，食道癌症例20例（心機能正常群：Ⅰ群）と心臓弁膜症例27例（心機能低下群：Ⅱ群）を対象に測定し，その測定精度（特に心機能が及ぼす影響）と臨床応用上の問題点について検討した．Ⅰ，Ⅱ群間でCO，平均循環時間（MTT），EVLWの平均標準偏差係数（再現性）に差はなく，CO,PWP,MTTとEVLWの再現性にも，有意な相関はなかったことから，心機能はEVLWの再現性に影響しないと考えられた．Ⅱ群で，EVLWカテーテルで得たCOは，Swan-Ganzカテーテルで得たCOに比し有意に高く，心機能低下例ではCOの補正を要すると考えられた．臨床応用に際し，感染，血栓塞栓症，出血の危険性，指示薬注入による水分，Na負荷の問題が考えられたが，臨床応用上問題となるものはなかった．

In this report, we evaluated and discussed the accu-racy and the clinical problems involved in measure-ments of extravascular lung water volume (EVLW), using the thermal-sodium double indicator dilution technique. We measured EVLW in 2 groups, group Ⅰ (normal cardiac function group) consisting of 20 patients with esophageal cancer, and group Ⅱ (low cardiac function group) consisting of 27 patients with heart valvular disease. No significant difference was found between the two groups in the reproducibility (SDM/Average×100) of measurements of Cardiac out-put (CO), MTT (Mean Transient Time), and EVLW.