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Kokyu to Junkan Volume 38, Issue 3 （March 1990）

呼吸と循環 38巻3号（1990年3月発行）

Japanese English

研究

横隔膜収縮力に及ぼす肺気量位の変化とトラピジール投与の影響 Effects of lung volume levels and Trapidil on transdiaphragmatic pressure in young healthy subjects 太田亮一 ¹ , 高橋敬治 ¹ , 池田英樹 ¹ , 佐藤忍 ¹ , 安井昭二 ¹ Ryouichi Ohta ¹ , Keiji Takahashi ¹ , Hideki Ikeda ¹ , Shinobu Sato ¹ , Shoji Yasui ¹ ¹山形大学医学部第一内科 ¹First Department of Internal Medicine, Yamagata University School of Medicine キーワード：横隔膜収縮圧（transdiaphragmatic pressure） , トラピジール（Trapidil） , 肺気量位（lungvolume level） Keyword: 横隔膜収縮圧（transdiaphragmatic pressure） , トラピジール（Trapidil） , 肺気量位（lungvolume level） pp.237-242

発行日 1990年3月15日 Published Date 1990/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900110

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　〔目的〕冠血管拡張作用を有するトラピジールは気管支拡張効果をも有するが（Arzneim-Forsch／Drug Res 1984），今回は横隔膜収縮力に及ぼす肺気量位とトラピジールの効果を検討した。〔対象および方法〕若年健康者10例を対象に胃内圧-食道内圧差（Pdi_max）から安静呼気時のFRCにおける圧差（Pdi_FRC）を差し引いた値ΔPdi_maxを測定し，横隔膜収縮力の指標とした。また，気流量を積分して肺気量変化を記録した。〔結果および考察〕トラピジール投与の有無にかかわらず，ΔPdi_maxは安静呼気位付近で最大となった。トラピジール投与後ΔPdi_maxは投与前値が小さい例で増加した。すなわち，トラピジールは横隔膜収縮力の減少例において，その増強作用を有することが示唆された。〔結語〕この結果は肺気腫などの呼吸不全患者の呼吸筋力低下例の筋力をトラピジールが増強し得ることを示唆している。

Effects of lung volume levels, and effect of intra-venous administration of Trapidil on the maximal force developed by the diaphragm were investigated by the measurement of transdiaphragmatic pressure (Pdi) in 10 healthy young subjects. To evaluate transdiaphragmatic pressure, ΔPdi_max was used. ΔPdi_max was calculated by the subtraction of the transdiaphragmatic pressure at FRC (Pdi FRC) from the maximal transdiaphragmatic pressure (Pdi_max) at each lung-volume level.

Regardless of the administration of Trapidil, ΔPdi_max was highest at FRC in each subject. When Trapidil was administered, Pdi_max increased in cases where absolute Pdimax FRC was initially low, The relation between changes of ΔPdi_max at FRC after Trapidil administration and ΔPdi_max showed signifi-cant linear correlation (r=-0.85, p＜0.002).

These results suggest that FRC is the most ade-quate lung volume level to produce an effective trans-diaphragmatic pressure, and that Trapidil increases the muscle force of the diaphragm in cases where the force is initially low in young healthy subjects.