肺高血圧症

Molecular-targeted Treatments for Pulmonary Arterial Hypertension

はじめに

　肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension;PAH)の治療は，高血圧症治療薬であるカルシウム拮抗薬から始まった¹⁾．抗凝固療法のワルファリンと併用することで，比較的初期のPAHの予後を改善したが，中等度以上に進行したPAH患者に対する治療効果は乏しく，新たな治療法開発の研究が続けられた．その結果，1990年代に入りプロスタグランジンI₂製剤，2000年代にはエンドセリン受容体拮抗薬や5型ホスホジエステラーゼ阻害薬など様々な治療薬が開発され，PAHの予後は劇的に改善した．しかしながら，重症化したPAH患者の予後は未だに不良である²⁾．したがって，現行の薬剤に加え，新たなクラスのPAH治療薬の開発が必要である³⁾．