肺拡散能検査の限界

Limitation of clinical use of pulmonary diffusing capacity

はじめに

　臨床的に最もポピュラーなD_Lco　1回呼吸法検査は多くの病院で使用されているが，繁雑性があり，安価でない。その上肺拡散能力検査法D_Lは，1914年Krogh^1）の時代から，何が測定でき実際には何を測っているかが1つの命題であり，いまだ問題点が解明されていないのが現状である。たとえばD_Lは肺を単一モデルとみなした場合の拡散能力であるという大きな仮定があり，当然実際には種々の不均等分布によってかなり影響される。

　つまり本検査は種々の問題点がある。しかしそれをふまえたうえで何らかの機能異常および病態を検出できるのではないかと考え，解説してみたい。なおD_Lのいろいろな方法論および原理は諸先輩の論文^{16,17,21,22,37〜40）}を参照していただきたい。