換気力学（抵抗，コンプライアンス）

Lung Mechaniss (Resistance, Compliance)

　肺の換気力学において，抵抗，コンプライアンスの測定は，肺の機械的特性の評価のみならず，病態や疾患の経過を把握する上で重要なパラメーターといえる。当教室では，精密肺機能検査の一環として，従量型プレチスモグラフ^1〜4）と食道バルーン法を用いて，①最大食道内圧（Pes max），②静肺コンブライアンス（Cst），③安静換気時の動肺コンブライアンス（Cdyn），④Cdynの周波数依存性（Cdyn₁／Cdyn₀），⑤肺粘性抵抗（R1），⑥オッシレーション法による呼吸抵抗（Rrs）を測定している。気道抵抗（Raw）は，箱内圧で補正を加えた流量積分型体プレチスモグラフを用いて測定している。気道過敏性を測定するアストグラフ法は呼吸抵抗測定を臨床応用したものである。近年一回換気からフーリエ解析によりCdynの周波数依存性を求める方法が開発され，これを呼吸抵抗（Rrs）の変化と合わせて時々刻々，自動計測し，図示表示していく装置の開発なども行われている。本稿では，これらの検査に際して手技や装置で注意すべき点を中心に概説する。