カテコールアミンの心筋内脂肪酸代謝に及ぼす影響とL-カルニチンの効果

Effects of L-carnitine on myocardial fatty acid metabolism impaired by catecholamine

　高遊離脂肪酸（FFA）血症の心筋に対する有害作用の1つとして，FFAの酸化過程における中間代謝産物であるlong chain acyl CoAおよびlong chain acylcarnitineの蓄積が指摘され^1），FFAのミトコンドリア内への輸送に必須の物質であるカルニチンの役割が注目されている^2,3）。著者らはすでに，急性虚血心筋において，freecarnitineの減少，long chain acyl CoAとlong chainacylcarnitineの蓄積，およびATPの減少を認め，これらの変化がいずれもL-カルニチンの投与により軽減することを報告した^4,5）。

　一方，カテコールアミンの虚血心筋に対する有害作用の機序として，心仕事量増加による相対的心筋酸素不足^6），カルシウムイオンの細胞内流入増加によるCa^＋＋overloading^7）などとともに，カテコールアミンにて誘発される高FFA血症の関与も指摘されている^8）。そこで今回は，エピネフリンおよびイソプロテレノールの心筋FFA代謝に及ぼす影響とそれに対するL-カルニチンの予防効果について検討した。