Load compensationと呼吸筋疲労

Load compensation and respiratory muscle fatigue

　load compensationと呼吸筋疲労（呼吸筋不全）は換気機構に対するload量を中核とした表裏一体の臨床概念である。生体の換気はservoloopによる自律性を有しているが，この自律性は生体のもつ強力なload com—pensationによって初めて保持される。換気機構にelas—tic loadあるいはresistive loadが負荷されたとしてもload compensationが作動し，globalな換気量のstabilityが保持される限り，換気のservoloopは安定する。しかしload量がload compensationを凌駕した場合，servoloopのstabilityは破綻し，これに対応して生体は症候面では呼吸困難，病態面では換気generatorとしての呼吸筋の疲労が招来され，global　hypoventilation→hypercapnic failureへと進展することは当然の帰結でもあろう。従って呼吸筋疲労を招来する最も主要な条件は換気機構に対するload量が定性的にもあるいは定量的にも生体の有するload compensa—tionを凌駕することである。