特殊換気操作を要しないエーテル希釈心拍出量測定法

Measurement of Cardiac Output using Ether Dilution

　心拍出量の測定には数多くの方法が開発されているが^1），臨床状況で用いうるものは少ない。それらのうちで，手術室内で麻酔されている患者やICUにおいて呼吸管理を受けている患者など，人工呼吸を条件とした場合，その適用は特にきびしい。その理由は肺動脈カテーテル挿入と混合静脈血の採取が患者への侵害度と費用の点からみて困難を伴うためである。笑気や，アセチレン法^1,2）のような非侵害的な方法は，陽圧呼吸下ではガスの漏れがクリティカルなためと，陽圧による再呼吸自体が肺血流に大きく影響するために適用がむずかしいし，有望かと思われた生理ガスを用いる方法も^3，4）その後の発展は必ずしもはかばかしくない。これらはまた換気に特殊操作を加える必要があるため，治療の現場では用いにくい性格を有している。

A method was developed which measures cardiac output by indicator dilution technique using alveolar ether as a representative of blood ether partial pressure after ether in saline was injected in a bolus into a central vein. A low concentration of ether, which appears into the alveolar gas with no apparent hemodynamic effect, was measured continuously using a mass-spectro-meter, and yielded an indicator dilution curve. A comparison between this method and thermo-dilution method resulted in a correlation coeffici-ent of 0.8935, while the regression equation was Y=1.33 X-0.39 in 66 measurements, X being the value by thermodilution.

Compared with other methods using soluble gases, this method has a distict advantage, that it reguires no special respiratory manoever, there-by making clinical application in ICU and in the operating room feasible.