Intermittent Mandatory Ventilation

I．　Intermittent mandatory ventilationとは

　レスピレーターによる人工呼吸の換気形式には，調節呼吸および補助呼吸の二方式があり，各種呼吸不全の治療手段として広く用いられてきた。最近これにinter-mittent mandatory ventilation （IMV）^1）−3）と呼ばれる第三の換気形式が登場し，適応の場を広げつつある。IMVは間歇的強制換気という訳語が適切だと考えられ，患者の自発呼吸を生かしたまま，その上に一定の周期でレスピレーターによる調節呼吸を強制的にスーパーインポーズさせて，全体として必要な換気量を保つことを目的としている。レスピレーターの作動形式からみれば調節呼吸だが，患者の全呼吸を肩代りしない点で調節呼吸と異り，換気量からみればその不足分をレスピレーターが補助しているが，一回一回の自発呼吸と同調することを意図していない点で，補助呼吸とは異る。

　図1はIMVの呼吸曲線を肺胸廓インピーダンス法で示したもので，IMVで示される大換気量の調節呼吸の間に，Spで示される数回の自発呼吸が認められる。