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Kokyu to Junkan Volume 21, Issue 12 （December 1973）

呼吸と循環 21巻12号（1973年12月発行）

Japanese English

Bedside Teaching

心サルコイドージス—とくにFatal myocardial sarcoidosis（FMS）を中心にして Sarcoidosis of the Heart 萩原忠文 ¹ , 東海俊英 ¹ , 林裕人 ¹ , 有山雄基 ¹ , 竹田洋 ² , 原田稔 ² Tadafumi Hagihara ¹ , Toshihide Tohkai ¹ , Hiroto Hayashi ¹ , Katsumoto Ariyama ¹ , Hiroshi Takeda ² , Minoru Harada ² ¹日本大学第1内科教室 ²日本大学第2内科教室 ¹1st Dept. of Int. Med., Nihon Univ. School of Med. ²2nd. Dept of Int. Med., Nihon Univ. School of Med. pp.1153-1159

発行日 1973年12月15日 Published Date 1973/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404202569

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Abstract 文献概要
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　Sarcoidosis（以下「サ」症）は全身性の慢性類上皮細胞性肉芽腫であるが，1875年Hutchinsonによってはじめて皮膚病変として記載されて以来，多くの症例が報告され，その歴史も短かくないが，原因についてはなお明らかではない。「サ」症は肺，肺門リンパ節その他を侵すが，多くは自然にあるいは副腎皮質ホルモン剤などの投与で軽快する。一方，死に至る経過をとる症例もあり，最近，厚生省は「サ」症を難病の一つに指定し，わが国でも重要な疾患として対策が講じられることになった。

　「サ」症で死亡する場合は2つの異なった経過がある。第1は広範な肺「サ」症による肺線維症に由来する肺性心死である。第2は非常にまれであるが，心を侵して急速な経過で死亡しfatal myocardial sarcoidosis（以下FMS）とよばれている。FMSの生前の臨床診断は多くの場合困難であるが，原因不明の心肥大や多彩な不整脈を呈する症例では，FMSも一応念頭におく必要がある。われわれも生前診断がつかず，剖検ではじめてFMSと確認しえた2症例を経験しているので，これらを呈示して今後の参考に供したい。