呼吸性アシドーシスにおける腎の役割

Role of the Kidney in Respiratory Acidosis

　酸塩基平衡の調節臓器は，肺と腎である。その一方の肺が障害された場合，他方の腎が重要な役割を果たすことはいうまでもない。呼吸性の酸塩基平衡障害時の腎の役割については，古くから多くの研究があるが，十分に解明されたとはいいえない。たとえば，慢性のhyper—capniaにおける血漿HCO₃^—とPco₂との関係をみると，図1のようになる^1）〜7）。これは腎の調節機構が十分に作用したsteadyな状態における成績であるから，この図は腎の調節機構の特性をあらわしていると考えてよい。ここに示されたPco₂とHCO₃^—の関係は，2つの問題を提起する。

　1） Pco₂70 mmHgを境にして直線がカーブし平坦化するものと，カーブしないで直線を示すものがある。平坦化する場合はPco₂70 mmHgを境にして腎の調節機構に何か質的な変化をきたすと考えられるが，このいずれが正しいか。