呼吸機能障害と肺胞界面活性

Alveolar Surface Activity and Respiratory Impairment

はじめに

　肺胞上皮細胞ないし肺胞細胞の表面は，種々の物質の混合溶液である表面膜surface filmで被われる。この溶液膜と肺胞気の間の気相—液相界面air-liquid inter—faceに働く界面張力，すなわち溶液層の表面張力は，その表面を縮小せんとする力で，つまり肺を収縮せしめる力となる。

　健常な人の肺表面溶液層中には，表面活性物質sur—face active materialsが存し，肺胞気を呼出して肺が容積を縮小し肺表面面積が減少するさいに，その表面張力を著しく低下せしめ，肺のatelectasisを防止するに役立っているし，吸気にさいしては，肺換気力学上著しい吸気抵抗を生じないよう，肺表面積の増大にともなう肺表面張力の強い増加を抑制している。こうしてこの肺表面活性物質の濃度およびactivity如何が，肺胞界面活性を左右する最も支配的要素であり，もし肺胞界面活性の低下が生ずるなら，それは当然肺表画張力を増大せしめ，肺の換気力学的機能に影響する^1）2）。

　以下は呼吸機能障害をもつ，各種の慢性汎発性気道閉塞性肺疾患患者37例を対象に，上記肺長面張力を測定しその肺胞界面活性病的変化の有無，程度などを調査し，呼吸機能障害といかに関連しているかを検討した成績である。