心室隔壁欠損—Kirklin, J. W.; Mc Goon, D. C. & Du Shane, J.W.:／心房隔壁欠損の閉鎖術—Morrow, A. G.;Gi1bert, J. W.;Baker, R. R. & Collins, N. P.

Surgical treatment of ventricular septal defect./The closure of atrial septal defects utilizing general hypothermia

　J．　Thorac．　Surg．　40（6）：163-775，Dec．　1960　Mayo Clinicで本症320例を外科的に治療した。Fallotはふくめない。合併した奇型は心房隔壁欠損，Botallo管開存が多く，その他大動脈肺動脈瘻，大動脈弁不全，僧帽弁不全などがあつて，これらは同時に手術治療した。出来なかつた合併奇型は左上空大静脈存続，軽度の僧帽弁不全，冠動脈不全などであつた。肺高血圧は大多数に存した。肺／系統血圧比高い（1.8），中等度高い（1.3-1.8），低い（1.3以下）の3群にわけた。手術は肺高血圧を伴うもののみに行つた。Gibbon-Mayo　pump-oxygenatorを改良し，流量2.2l／min／m²附近，体温37℃とする。麻酔にはhalothaneを用いた。クエン酸カリで心停止させる。高位欠損（high defect）は直接縫（His束を傷つけぬように）。肺動脈弁直下の欠損は大きいものではteflonをプロテーゼに使つた。endocardial　cushion defectも同様。筋欠損は縫合。さて，全手術を通じて，他の合併奇型のあつた14例では6例（43％）死亡し，死亡率が甚だ高い。残る306例では，1959年度の手術86例の死亡8例（9％）というように死亡率が低い。2歳以下の子供では6％で極めて低い。死亡したのは1歳以下で，cushion defectである。