四部調律心音を示した高血圧性心不全症の1例

Hypertensive Heartfailure with Quadruple Rhythm

　心音の聴診でdiastolic gallop rhythmは予後不良の徴とされているが，極めてまれに四部調律心音，即ち正常のⅠ音・Ⅱ音の他に拡張期に二つの過剰心音を聴取することがある。

　この四部調律心音は始めRoutier^1）等がrhyth—me a quatre tempsとして，又Duchosal^2）等がfour time rhythmとして報告した。更にquadruple rhythm，或は聴診上の感じからtrain　wheel rhythm^3），4）とも呼ばれている。しかしその報告は極めて少なく，特に心音図上に確認した報告は本邦では見当らないようである。我々は聴診上四部調律心音を疑い，心音図上でこれを確認した青年悪性腎硬化症の一例を経験したので報告する。