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Kokyu to Junkan Volume 61, Issue 12 （December 2013）

呼吸と循環 61巻12号（2013年12月発行）

Japanese English

特集多方面からの肺高血圧症へのアプローチ

左心系心疾患に伴う肺高血圧症 Pulmonary Hypertension owing to Left Heart Disease 建部俊介 ¹ , 福本義弘 ² Shunsuke Tatebe ¹ , Yoshihiro Fukumoto ² ¹東北大学大学院医学系研究科循環器内科 ²久留米大学医学部心臓・血管内科 ¹Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine ²Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Kurume University School of Medicine pp.1136-1140

発行日 2013年12月15日 Published Date 2013/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404102363

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参考文献 Reference

はじめに

　左心系心疾患に伴う肺高血圧症〔pulmonary hypertension(PH)owing to left heart disease(LHD);PH-LHD〕は，臨床肺高血圧分類(Dana Point，2008年)のグループ2に分類されている．PH-LHDは後毛細血管性肺高血圧症(post-capillary PH;pc-PH)とも呼ばれ，左心系心疾患によって上昇した左房圧が肺動脈へ逆行性伝播した結果生じる受動性のPHである．また，一部のPH-LHDでは肺血管病変を合併し，肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension;PAH)の要素が加わる．このような症例の肺動脈圧は左房圧上昇の程度から推定されるより高い値を示し，out of proportion PHあるいは反応性pc-PHと呼ばれる．PH-LHDが注目される理由には，PHのなかで最も頻度が高いこと，予後不良のリスク因子となること，病態の解明や治療エビデンスの確立が十分でないことが挙げられる．