LAMAの位置づけ(喘息治療薬としてのLAMAについて)

Role of LAMA(LAMA as the medicine for bronchial asthma)

長時間作用性抗コリン薬(LAMA)の概要

　[1] 抗コリン薬開発の歴史

　ベラドンナ植物のエキスから採取されたアトロピンやスコポラミンは，インドでは数千年以前から呼吸症状や気管支攣縮を治療するために使用されていたが，19世紀初めに西洋医学で用いられるようになった．その後，重症喘息発作の治療薬として使用されていたことが報告されている¹⁾．アトロピンの吸入や全身投与は，このように喘息の治療として用いられるようになったが，20世紀になってエピネフリンやエフェドリンが登場するとその使用は減少していった．抗コリン薬が再び使用されるようになったのは，オキシトロピウムやイプラトロピウムなど，ムスカリン受容体において選択性の強い薬剤が開発されてからである．近年では，チオトロピウムに加え，臭化グリコピロニウムやアクリディニウムなど，長時間作用性の吸入抗コリン薬(LAMA)が開発され，使用されるようになっている．現在吸入抗コリン薬は主として慢性閉塞性肺疾患(COPD)の安定期治療薬として使用されている．