頸静脈波形の意味とその診かた

The Jugular Venous Pressure and Pulse Contour for Management of Heart Failure

はじめに

　心不全，特に急性代償不全は，直ちに治療が必要な病態であることは誰もが認めるところである．速やかな血行動態の安定化は，心筋に対するダメージを軽減し，その結果，患者の予後を改善すると推測される．近年の急激な医療機器の進歩により，かなり正確に患者の病態が把握できるようになってきたが，そのことにより逆に検査がルーティン化してしまい，その目的，つまり「何を見つけに行くのか？」が失われている．問診・身体所見は心不全治療に限らず「治療方針の基本であり目的である」ことを再認識すべきである．

　本稿では頸静脈波形の観察法方とその評価方法を，特に心不全の見地から述べる．