気管支喘息におけるβ2刺激薬と抗コリン薬

The Use of β2-agonists and Anti-cholinergics in Asthma

はじめに

　気道炎症を特徴とする気管支喘息においては，抗炎症薬である吸入ステロイド(ICS)が第一選択薬であることは言うまでもない．しかし，ICSのみではコントロール不良の際には，気管支拡張薬の追加が有効であるとされている．代表的な気管支拡張薬にβ₂刺激薬と抗コリン薬が挙げられるが，これまで喘息治療薬としては，もっぱらβ₂刺激薬が効果があるとされ，種々のガイドラインにも示されている．しかし最近は，抗コリン薬もコントローラーとしての有用性が見直されており，一方，β₂刺激薬に関しては，その安全性に関する議論が展開されている．本稿ではこれらの点に着目し，最近の報告について紹介する．