Japanese
English
- 有料閲覧
- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
- 参考文献 Reference
要旨 先天性心疾患に対する手術の合併症の一つに横隔神経麻痺(diaphragmatic paralysis;DP)がある.当院でのDPの発生や経過について明らかにすることを目的として,6年間の記録を後方視的に検討した.DPを合併したのは全手術のうちの1.8%,27例(男児16例・女児11例,年齢の中央値5カ月,範囲0カ月~7歳)であった.DPを来した手術の術式は多様であった.21例に横隔膜縫縮術が施行された.心臓の手術から縫縮術までの日数の中央値は16日(範囲は6日~180日)であった.6例は縫縮術を施行せずに経過観察されたが,全例,外来フォロー中にX線検査にて横隔膜の位置の正常化が確認された.縫縮術を施行した群はしなかった群と比べて有意に年齢が若く,手術の回数が多かった.先天性心疾患術後のDPについては,診断,縫縮術の要否の検討,経過のフォローが十分な注意をもってなされる必要がある.
Diaphragmatic paralysis(DP)is a complication after cardiac surgery for congenital heart disease. We retrospectively analyzed incidence, surgical details, management and follow-up of our patients with DP after cardiac surgery performed between 2005 and 2011. The incidence of DP was 1.8%(27 patients). Median age at cardiac surgery was 5 months(range 0 month to 7 years). Diaphragms of 10 patients were fixed and those of 9 patients moved paradoxically. Diaphragmatic plication was performed in 21 patients at a median interval from the cardiac surgery of 16 days(range 6 days to 180 days). In 6 patients without plication, the diaphragm came to show a normal position during follow-up. Patients who needed plication were significantly younger and had experienced previous cardiac surgery(p<0.01). For patients with DP, diagnosis,management and follow-up should be carried out appropriately.
![](/cover/first?img=mf.1404101894.png)
Copyright © 2012, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.