JCAD studyからみた虚血性心疾患の二次予防について

Secondary Prevention from Cardiac and Cerebrovascular Events in the JCAD Study

はじめに

　EBM(evidence-based medicine)の概念が，わが国の医療現場にも浸透し，循環器領域においては特に科学的な臨床データに基づく臨床試験の結果がいくつも報告され，臨床現場に活用されている．しかし，これまでは主に欧米での疫学研究や臨床試験の結果をそのまま日本人に適用しており，わが国における固有のエビデンスが不足していた．近年は疫学研究の久山町研究をはじめとして，ランダム割付比較試験(RCT)においてもJ-WIND研究(急性心筋梗塞)，J-SAP研究(虚血性心疾患)，J-CHF研究(心不全)，J-RHYTHM研究(心房細動)，CASE-J研究(高血圧)，JIKEI Heart studyなど，日本人における多くのエビデンスが蓄積されてきた．

　今回われわれは，虚血性心疾患患者における危険因子，服用薬剤などの背景因子や脳心血管イベント発生率など，主に二次予防との関連性について日本独自の情報について収集した観察研究，JCAD(Japanese Coronary Artery Disease)studyを行い，いくつかの貴重なデータを得ており，つい最近論文掲載を認められたため，虚血性心疾患の二次予防を中心に，研究グループ全体の共有財産として，事務局が代表してここに概説する．