疫学研究からみたメタボリックシンドローム

Epidemiology of Metabolic Syndrome

はじめに

　冠動脈疾患の古典的危険因子として高血圧，耐糖能異常，高脂血症，喫煙は管理の対象として確立している．特に，動脈硬化巣にコレステロールが証明され，これを供給するLDLコレステロールレベルに対する介入が虚血性心疾患の予防の最大ターゲットとなった．この戦略はスタチンを用いた多くの大規模臨床試験のpositiveな成績に裏付けられ，コレステロール低下療法は，米国の虚血性心疾患による死亡率低下に大きな役割を果たした．しかしながら，近年コレステロールレベルの低下にもかかわらず虚血性心疾患発症率，死亡率の低下は鈍り，あるいは他の動脈硬化性疾患予防のためにLDL管理にプラスする戦略が必要となった．メタボリックシンドローム(MetS)は厳密なLDLコレステロール管理に加えてLDL以外の軽症リスクの集積を疾患概念として想定することにより，これを達成しようとするものである．