DESで再狭窄は解決したのか―IVUSから考察する

Have Drug-Eluting Stents Eliminated Restenosis?：An insight from IVUS

はじめに

　Drug-eluting stent(DES)は，冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention；PCI)における大きな問題点であった再狭窄を克服することを目的として開発された．優れた再狭窄抑制効果が大規模試験で示されて以来，DESは急速に従来の金属ステント(bare-metal stent；BMS)にとって代わりつつあり，現在ではすでにPCIの中心的役割を担う存在となっている．

　DESの登場により長年のPCIの弱点と考えられていた再狭窄が解決されたといえるであろうか，あるいはまたDESにより新たな問題が生じていないであろうか．本稿では，DESの血管内超音波(intravascular ultrasounds；IVUS)所見を中心に考察する．