DESで再狭窄は解決したのか―j-CYPHER Registryから考察する

Has DES Solved the Problem of Restenosis?: Insight from the j-CYPHER Registry

　強力な再狭窄抑制効果があるとされる薬剤溶出性ステント(DES)であるシロリムス溶出性ステント(Cypher^TM)が，2004年8月に保険償還され，日常臨床において使用されるようになり2年6カ月が経過した．

　最近，薬剤溶出性ステント留置症例で1年以降の遅発性ステント血栓症の頻度が高いという報告があり，その安全性についての議論が続いている．一方で再狭窄抑制という有効性は，Pivotal trialsの対象症例だけではなく糖尿病，ST上昇型心筋梗塞，小血管，慢性完全閉塞など多くの病型において明確に示されている．

　本稿では，日本における市販後の追跡調査研究であるj-CYPHER Registryの中間解析結果を提示し，「DESで再狭窄は解決したのか？」という問題について考察したい．