呼吸器疾患のPET診断

PET Diagnosis in Respiratory Disease

呼吸器疾患のPET診断をめぐる最近1年間の話題

　PET/CT装置が，米国では2001年から，わが国では2003年から認可され，それまでのPETによる画像イメージが大きく変わりつつある．PET/CTでは高性能のPETとmulti-detector CTが組み合わせて用いられており，従来PETの欠点であった空間分解能が向上している．近年，PET/CTの臨床上の新たな評価・有効性に関する報告・論文が各分野の疾患でみられている．ここでは，臨床の呼吸器分野でのPET(PET/CT含む)に関する論文の主だったものを中心に紹介したい．

　良性・悪性の鑑別では，PET/CTはCTや従来のPETより精度が高く，約90%を超える診断精度といわれる^1～3)．炎症性結節や肉芽腫などのfluoro-deoxy-d-glucose(FDG)の集積を来す疾患との鑑別や，FDGの集積に乏しい肺胞上皮癌などの検出では依然問題が残る．PET診断に際し，CT画像を同時に評価しFDG集積の閾値をCT上の所見から調整することで，これらの問題点を小さくできることが期待できる．