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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 9 （August 2017）

胃と腸 52巻9号（2017年8月発行）

Japanese English

今月の主題大腸スクリーニングの現状と将来展望

主題

PET/PET-CT Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography（FDG PET/CT）for Colorectal Cancer Screening 板橋道朗 ¹ , 前田文 ¹ , 谷公孝 ¹ , 松尾夏来 ¹ , 大木岳志 ¹ , 小川真平 ¹ , 井上雄志 ¹ , 山本雅一 ¹ Michio Itabashi ¹ , Fumi Maeda ¹ , Kimitaka Tani ¹ , Natsuki Matsuo ¹ , Takeshi Ohki ¹ , Shinpei Ogawa ¹ , Yuji Inoue ¹ , Masakazu Yamamoto ¹ ¹東京女子医科大学消化器・一般外科 ¹Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo キーワード： PET , PET-CT , 大腸癌 , 大腸ポリープ , PET検診 Keyword: PET , PET-CT , 大腸癌 , 大腸ポリープ , PET検診 pp.1185-1189

発行日 2017年8月25日 Published Date 2017/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201149

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参考文献 Reference

要旨●大腸癌におけるPET検診の有用性が報告されているが，高コストで放射線被曝などから対策型検診としては不適切である．PETを用いて検診を行った場合にはadvanced neoplasmのsensitivityは15〜16％である．進行大腸癌は良好に検出され，深達度MP以深では高い陽性的中率であるが，早期癌の描出は困難であり，小さな癌であればsensitivityが低下する．また，colitic cancerなど炎症との鑑別は困難である．したがってPET-CT単独での診断は，大腸スクリーニング検査としては不適切である．PET検診の死亡率減少における有用性を示すエビデンスは存在しない．PET-CTを他のモダリティと組み合わせ，低侵襲，低コストでより早期に妥当な感度で，偽陽性率の低いスクリーニングプログラムが実現することを期待する．

　The effectiveness of FDG PET/CT in screening for colorectal cancer has been reported, but its use is inappropriate owing to the radiation exposure and high cost associated with it. The sensitivity of PET for advanced neoplasms is 15-16%. PET/CT can detect advanced colorectal cancer well, but it has some limitations with respect to the tumor volume and background. Detection of small lesion and differentiation to cancer from inflammation are sometimes difficult.

　Therefore, diagnosis with PET/CT is inappropriate in case of colorectal cancer. PET/CT screening has not reduced the mortality rate of the colorectal cancer. It is necessary to establish an effective screening program including PET/CT.