冠動脈インターベンション後の心臓リハビリテーション

Cardiac Rehabilitation after Percutaneous Coronary Intervention

はじめに

　薬剤溶出性ステント(drug eluting stent；DES)の登場により冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention；PCI)の永年の課題であった再狭窄の問題が克服され，各デバイスの位置づけが明確となった現在，今後PCIはバイパス手術 (coronary artery bypass grafting；CABG)と比較して長期患者アウトカムが優れているかが最大の関心事となる．しかし，そのような観点でPCIとCABGのエビデンスを比較すると，未だ長期予後においてPCIは劣っており二次予防(生活習慣改善/薬物療法)の重要性が示唆される．本邦においてPCIの技術的側面は欧米を凌駕したと思われるが，PCI後二次予防プログラム導入は遅れており，臨床現場でどのように取り組んでいくか，これからの大きな課題である．