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Kokyu to Junkan Volume 54, Issue 10 （October 2006）

呼吸と循環 54巻10号（2006年10月発行）

Japanese English

特集間質性肺炎の病態と治療

間質性肺炎の新規治療薬 A New Remedy for Interstitial Pneumonia 星野友昭 ¹ Tomoaki Hoshino ¹ ¹久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経内科 ¹Division of Respirology and Neurology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine pp.1077-1082

発行日 2006年10月1日 Published Date 2006/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404100469

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はじめに

　間質性肺炎(interstitial pneumonia；IP)は予後が悪い原因不明の間質性肺疾患群(interstitial lung diseases；ILD)である．大半の非特異的間質性肺炎(non-specific interstitial pneumonia；NSIP)に対しステロイドは効果があると考えられている．しかしながら，usual interstitial pneumonia(UIP)/特発性肺線維症(idiopathic pulmonary fibrosis；IPF)，急性間質性肺炎(acute interstitial pneumonia；AIP)には現在まで有効な治療法は確立されていない．

　2000年に報告されたAmerican Thoracic Society(ATS)/European Respiratory Society(ERS)の合同報告書では，UIP/IPFの基本的治療法はステロイドを中心とした免疫抑制剤(例：azathioprine，cyclophosphamide)，抗線維化薬(例：colchicine，D-penicillame)の単剤もしくは組み合わせが推奨された¹⁾．最近，免疫抑制剤cyclosporin A，炎症性サイトカインIFN-γ1b²⁾，や抗酸化薬NACの大量経口投与などが新規治療薬として臨床検討されている³⁾．また，日本発のUIP/IPFの新規治療薬として抗線維化薬pirfenidoneが注目されている⁴⁾．

　本稿では間質性肺炎の治療法と新規治療薬を解説したい．