喘息におけるアポトーシスとリモデリング

Apoptosis and Remodeling of Asthma

喘息の病態形成にはアレルギー炎症と気道のリモデリングが重要な役割を果たしていることが明らかになり，治療のターゲットとして注目されてきている．気道リモデリングはアレルギー炎症に続く不完全な修復過程に起こる気道の構造的変化で，喘息の難治化に関与している．アポトーシスと喘息との関連が注目されるようになったのは，まずアレルギー炎症のエフェクター細胞として中心的な役割を果たしている好酸球の寿命延長が喘息気道局所で惹起されており，そのメカニズムがアポトーシスの阻害であることが示されたことに始まる．さらに最近，気道上皮細胞，平滑筋細胞のアポトーシス阻害が喘息の病態形成に関与していることが明らかにされてきた．特に気道上皮細胞および平滑筋細胞など気道を構成している細胞の変化は気道リモデリングにつながる．

　本稿ではアポトーシスの喘息病態形成における役割について最近の知見を概説する．