糖尿病患者における心血管疾患の検査と画像診断

Cardiovascular Imaging in Diabetic Patients

糖尿病では動脈硬化が進行しやすく，冠動脈や大血管などの動脈硬化病変を合併する頻度も高い．したがって，動脈硬化の重症度を評価し，高リスク患者への非侵襲的な画像診断が求められている．なかでも動脈硬化によってもたらされる冠動脈狭窄はその後生命予後を左右すると考えられる心筋梗塞を生じるリスクが高い．したがって，糖尿病患者には虚血性心疾患の早期診断・評価が求められる．

　ガンマ線を放出する核種(放射性同位元素)で標識された放射性医薬品を用いる核医学検査法は，心筋血流分布をはじめ様々な生理的・生化学的情報を映像化する手法として虚血性心疾患の診断評価に利用されてきた¹⁾．他方，血管画像としては造影剤を用いた血管造影検査が一般的であったが，最近ではCTやMRIの急速な実用化が進み，非侵襲的に血管画像が得られるようになってきた．