食道運動障害の病態評価に対する新たな試み

Novel Approaches to the Clinical Evaluation of Esophageal Motility Disorders

はじめに

　上部食道括約筋（upper esophageal sphincter ; UES）から下部食道括約筋（lower esophageal sphincter ; LES）の食道運動をリアルタイムに可視化する高解像度食道内圧検査（high-resolution manometry ; HRM）の登場とその診断基準であるシカゴ分類の確立によって，食道運動の機能評価法は発展を遂げた．しかし，HRMとシカゴ分類では評価困難な食道運動障害（esophageal motility disorders ; EMDs）が存在し，その原因として注目されるのが食道伸展性（拡張性）と伸展刺激で誘発される二次蠕動である．本稿では食道伸展性の評価法と二次蠕動に注目し解説する．