尖圭コンジローマ

condyloma acuminatum

　尖圭コンジローマは，HPV（human papillomavirus）6型，11型の直接感染によって男女の外性器に好発するウイルス性疣贅疾患である．主として性交渉によって感染するため，男性では陰茎，女性では外陰部が好発部位である．時に肛門に発生し（Fig.1）直腸肛門部に伸展することがあるため^1），大腸内視鏡検査が発見の契機となることがある．数mm大の半透明状の疣状隆起，さらに集簇・癒合・増大すると乳頭状隆起・鶏冠状隆起の肉眼形態を呈する（Fig.2）．NBI（narrow band imaging）拡大観察ではループ状血管・dot状血管・糸くず状血管の増生が認められる（Fig.3）．肛門管領域の腫瘍性病変は，同じ扁平上皮領域である表在型食道癌におけるNBI拡大像と類似した血管像を呈すると予想されるが，統一された見解はない．