直腸粘膜脱症候群

mucosal prolapse syndrome of the rectum

　直腸粘膜脱症候群（mucosal prolapse syndrome of the rectum ; MPS）は，繰り返す直腸の粘膜脱により形成される疾患の総称である．排便時の出血，残便感，肛門痛などの症状を示し，背景に排便習慣異常がある．長時間にわたる排便時の過度ないきみにより，直腸粘膜や直腸壁の脱出が起き，慢性的な機械的刺激や虚血性変化，過形成性変化により，主に直腸前壁に隆起や潰瘍を形成する．病理組織学的には，線維筋症（fibromuscular obliteration）と呼ばれる粘膜固有層の線維筋組織の増生が特徴的である（Fig.1）．

　名称の定義や呼称には変遷と混乱があり，非腫瘍性慢性直腸潰瘍，孤立性直腸潰瘍，孤立性直腸潰瘍症候群（solitary rectal ulcer syndrome ; SRUS）などと報告されていたが，1983年にdu Boulayら^1）はSRUSと直腸粘膜脱は本質的に同じであるとし，直腸粘膜脱症候群と呼称することを提唱した．