潰瘍性大腸炎における粘膜治癒評価の意義—画像強調内視鏡の立場から

Assessment of Mucosal Healing in Ulcerative Colitis Using Image-enhanced Endoscopy

要旨●潰瘍性大腸炎の治療目標として，内視鏡的粘膜治癒と同様に組織学的治癒の重要性が認識されるようになった．しかし，内視鏡的活動性と組織学的活動性には乖離を認めることがあり，組織学的治癒を効率的に評価できるような新たな画像認識技術が求められている．これまで内視鏡的粘膜治癒の判断には白色光観察による活動性スコアリングが用いられてきたが，近年のIEE技術の発展により，白色光観察では捉えられない微細な粘膜の炎症性所見が認識可能となった．IEE観察による内視鏡と組織学的活動性診断の相関が検証できれば，IEEは内視鏡的炎症の診断に必要不可欠な技術となると考えられる．

　Histological and endoscopic remissions are the therapeutic goals for ulcerative colitis. Endoscopic remission is determined by endoscopic activity scoring using WLI（white light imaging）. However, occasional discrepancies occur between detected endoscopic and histological findings. Thus, a new imaging technology that can efficiently evaluate histological and endoscopic recovery is necessary. The recent development of IEE（image-enhanced endoscopy）has allowed observation of mucosal inflammation unrecognizable by WLI. The detection of inflammation has improved with IEE, and the correlation between detected endoscopic and histological activities has been confirmed. IEE could become an indispensable tool for the endoscopic diagnosis of inflammation.