内視鏡的縫縮術

Colorectal Endoscopic Closure Method

　ESD（endoscopic submucosal dissection）によって大きな大腸腫瘍の一括切除が可能となったが，後出血，遅発穿孔，PECS（post-ESD coagulation syndrome）などを含めた偶発症が一定の頻度で発生する^1）．その予防として切除後潰瘍の縫縮が期待されるが，ESD後の大きな切除後潰瘍の縫縮は容易ではない．筆者ら^2）は，ナイロン糸とクリップで簡単に作成できる自作クリップ（Ring-clip）を考案し，それを用いてESD後の切除後潰瘍の縫縮を行っているので紹介する．