アカラシアおよび関連疾患の診断—HRM（食道内圧検査）の立場から

Achalasia and Other Esophageal Motility Disorders from the Perspective of High-Resolution Esophageal Manometry

要旨●食道アカラシアは，EGDで拾い上げが可能であることが多いものの，治療選択に関わるサブタイプの診断は困難である．また，その他の食道運動障害では内視鏡検査時に異常所見を認めることはまれである．食道X線造影検査は食道運動障害の拾い上げに有用であるが，やはり食道アカラシアのサブタイプやその他の疾患の診断には，食道内圧検査，特にHRM（high-resolution manometry）が欠かせない．食道アカラシアをはじめとする食道運動障害の診断では，EGDや食道X線造影検査，HRMなどの検査所見を総合的に評価することが必須と考える．

　Abnormal esophagogastroduodenoscopy（EGD）findings are frequently observed in patients with achalasia ; however, it is difficult to diagnose achalasia subtypes using EGD. Moreover, abnormal EGD findings are rarely observed in patients with esophageal motility disorders except achalasia. Although esophagography is useful for detecting esophageal motility disorders, esophageal manometry, particularly high-resolution manometry, is necessary for diagnosing esophageal motility disorders. Therefore, these disorders must be diagnosed by evaluating EGD, esophagography, and esophageal manometry findings.