潰瘍性大腸炎関連腫瘍に対する内視鏡治療—私はこう考える

Endoscopic Treatment for Ulcerative Colitis-associated Neoplasia: My View

はじめに

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）患者において浸潤癌ないしHGD（high grade dysplasia）が検出された場合，大腸全摘術が治療の第一選択であることは世界的にもコンセンサスが得られてきた^1）．その理由として，UC関連腫瘍（UC associated neoplasia ; UCAN）は多発する傾向にあることに加え，存在診断のみならず範囲診断や深達度診断が困難な場合が少なくないことが挙げられる．

　一方，内視鏡機器の進歩により，従来invisibleとされてきた表面型dysplasiaについても多くは認識可能と考えられるようになり，UCANに対する治療戦略にも変化が生じてきた．とりわけSCENIC（Surveillance for Colorectal Endoscopic Neoplasia Detection and Management in Inflammatory Bowel Disease Patients：International Consensus Recommendations）コンセンサスステートメントの報告^2）以降，UCANに対する内視鏡治療の可否が取り沙汰されている．

　本稿では，UCANに対する内視鏡治療の適応について私見を述べる．