十二指腸非乳頭部びまん性病変─消化管感染症の十二指腸病変

Diffuse Lesions of the Duodenum Excluding the Papilla:Duodenal Lesions in Gastrointestinal Tract Infections

要旨●消化管感染症は，病変の主座が小腸あるいは大腸に認められることが多い．しかし，全小腸の形態学的な評価は決して容易ではない．十二指腸は小腸と類似した病変を呈することが少なくなく，消化管感染症においても上部消化管内視鏡検査にて十二指腸病変を観察することが疾患の鑑別に有用な場合がある．すなわち，病態としての十二指腸炎は特異的なものではないが，消化管感染症の中にはその特異的な炎症性変化が十二指腸にも現れる疾患があり，十二指腸の評価は有用である．本稿では消化管感染症の十二指腸病変に関して，胃・十二指腸病変の評価が鑑別に有用な疾患を取り上げて概説する．

　Lesions commonly occur in the small or the large intestine in gastrointestinal tract infection. However, morphological evaluation of the entire small intestine is challenging. The duodenum often exhibits lesions similar to those in the rest of the small intestine, and it is sometimes useful to observe lesions in the duodenum using upper gastrointestinal endoscopy to differentiate gastrointestinal tract infections. Although duodenitis is not a specific pathophysiological condition, examination of the duodenum is useful because specific inflammatory changes in some gastrointestinal tract infections manifest in the duodenum. This section highlights the diseases for which the evaluation of gastric and duodenal lesions is useful in the differential diagnosis.