Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 10 (September 2017)
Japanese

Papillary Adenocarcinoma Presenting with Submucosal Tumor-like Morphology, Report of a Case Yousuke Iriguchi 1 , Johji Oda 1 , Masaru Mizutani 1 , Satoshi Takayanagi 1 , Yasuhiro Tomino 1 , Tetsurou Yamazato 1 , Daisuke Kishi 1 , Hidetoshi Ohmura 1 , Takayoshi Shimizu 1 , Makiko Hashimoto 1 , Hiroshi Nakagawara 2 , Akiko Nakagawara 1 , Masatsugu Nagahama 3 , Shin Namiki 4 , Akihiko Yamamura 5 , Tozo Hosoi 1 1Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo 2Department of Digestive Disease Center, Nihon University Hospital, Tokyo 3Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan 4Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Medical Center, Tokyo 5Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo Keyword: 胃粘膜下腫瘍 , 乳頭腺癌 , 胃癌 , 胃型 , H. pylori陰性胃癌 pp.1339-1347
Published Date 2017/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201175
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 A 6X-year-old female patient visited for a regular check-up. On undergoing an abdominal X-ray as part of the population-based screening, a submucosal tumor-like projection of just less than 2cm in size accompanied by a niche in the peak of the greater curvature of the lower body of the stomach was detected. Therefore, the patient underwent further examination and investigations at our department. As rugae were absent on the body of the stomach, she was diagnosed with severe atrophy. Because detailed abdominal X-ray imaging revealed punctiform to linear barium spots around the niche with asymmetrical submucosal tumor-like protrusion area, an endothelial malignant tumor infiltrating and growing in the submucosa was diagnosed. Upper gastrointestinal endoscopy revealed a submucosal tumor accompanied by ulceration at the tip, and indigo carmine dye revealed irregular surrounding mucosa. Narrow-band imaging endoscopy revealed a large irregular duct around the ulceration. Pylorus-preserving distal gastrectomy was performed. Histopathology indicated that a papillary adenocarcinoma had infiltrated and grown downward while displacing tissue, thereby exhibiting a submucosal tumor-like appearance. The histopathological diagnosis was pType 0-I+III+IIc, T1b2[SM2(4,750μm)], 16×11×4mm, pap>tub1>tub2, gastric foveolar type, ly1, v0, pN1(1/34).


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基本情報

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胃と腸
52巻10号 (2017年9月)
電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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