胃炎症性類線維ポリープの多彩な内視鏡所見─診断のポイント

Various Endoscopic Findings for Inflammatory Fibroid Polyps in the Stomach, the Knock of Diagnosis

要旨●2004年2月〜2016年1月までの12年間に，筆者が経験した胃IFPは14症例14病変であった．粘膜固有層を中心に発育するIFPは山田・福富分類II〜IV型を呈することが多く，隆起径に比べて立ち上がりが急峻であった．一方，粘膜下層中心に発育するものは山田・福富分類I型でSMTを呈した．粘膜筋板を中心として腫瘤の存在する位置や量的多寡に応じて形態が異なると言える．隆起中央の近接観察では，表面構造に発赤調でわずかな窩間部の開大所見や腺管密度の上昇，隆起中央の瘢痕などの所見を認めた．以上より，胃IFPでは亀頭様外観はむしろまれであり，前述した内視鏡的所見に着目することにより，特徴のない隆起性病変においても病変発見時にIFPである可能性を強く疑う契機となる．

　Between February 2004 and January 2016, we investigated 14 cases of IFPs（inflammatory fibroid polyps）in the stomach. All cases were in the gastric antrum, and almost all tumors located in the mucosal layer took the form of Y-II〜IV（Yamada-Fukutomi Classification）, which are high for its size. In contrast, almost all tumors located in the submucosal layer took the form of SMT. Variations in form depend upon the location and amount of the mass. Close endoscopic examination of the surface of the lesion revealed the following findings：（1）widening of the intervening part of the foveolar epithelium,（2）increasing size of the glands, and（3）a scar in the center of the lesion. These findings indicated that a penis-like appearance was relatively rare in gastric IFPs. In accordance with these findings, we were able to consider the possibility of IFP using the initial endoscopic examination.