ノッチ（notch）

定義

　Crohn病に合併する上部消化管病変は，Crohn病の診断基準の副所見のひとつとして取り上げられている（Table 1）．その中でも胃・十二指腸病変に特徴的な所見は，胃病変である“竹の節状外観”と十二指腸病変の“ノッチ様陥凹”である．いずれもインジゴカルミン撒布によりわずかに認識できる程度のものから，通常観察でも明らかに認識できる高度なものまでさまざまである．

　十二指腸の“ノッチ様陥凹”は球部から下行部のKerckring皺襞（輪状ひだ）に数本の切れ込みを呈する所見である^1）．輪状ひだ上の陥凹をノッチ（Fig. 1）と呼び，縦に配列した“ノッチ様陥凹”を呈し，さらに高度になると，ひきつれ所見を伴う（Fig. 2，3）．