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増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017
画像所見〔十二指腸〕
ノッチ（notch）
佐野村 誠
1
,
國弘 真己
2
1北摂総合病院消化器内科
2広島市立広島市民病院内科
キーワード：
竹の節状外観
,
敷石像
Keyword:
竹の節状外観
,
敷石像
pp.617
発行日 2017年5月24日
Published Date 2017/5/24
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200967
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定義
Crohn病に合併する上部消化管病変は，Crohn病の診断基準の副所見のひとつとして取り上げられている（Table 1）．その中でも胃・十二指腸病変に特徴的な所見は，胃病変である“竹の節状外観”と十二指腸病変の“ノッチ様陥凹”である．いずれもインジゴカルミン撒布によりわずかに認識できる程度のものから，通常観察でも明らかに認識できる高度なものまでさまざまである．
十二指腸の“ノッチ様陥凹”は球部から下行部のKerckring皺襞（輪状ひだ）に数本の切れ込みを呈する所見である1）．輪状ひだ上の陥凹をノッチ（Fig. 1）と呼び，縦に配列した“ノッチ様陥凹”を呈し，さらに高度になると，ひきつれ所見を伴う（Fig. 2，3）．
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