雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 12 （November 2015）

胃と腸 50巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

今月の主題胃底腺型胃癌

主題

胃底腺型胃癌の臨床的特徴─X線・内視鏡所見を中心に Clinicopathological Features of Gastric Adenocarcinoma of Fundic Gland Type: Focusing on Radiographic and Endoscopic Findings 八板弘樹 ¹ , 蔵原晃一 ¹ , 大城由美 ² , 川崎啓祐 ^1,3 , 阿部洋文 ¹ , 河内修司 ¹ , 長末智寛 ¹ , 久能宣昭 ¹ , 原田英 ¹ , 亀田昌司 ¹ , 田中貴英 ¹ , 岩崎一秀 ¹ , 高橋郁雄 ⁴ , 平橋美奈子 ⁵ , 八尾隆史 ⁶ , 渕上忠彦 ¹ Hiroki Yaita ¹ , Koichi Kurahara ¹ , Yumi Oshiro ² , Keisuke Kawasaki ^1,3 , Hirofumi Abe ¹ , Shuji Kochi ¹ , Tomohiro Nagasue ¹ , Nobuaki Kuno ¹ , Akira Harada ¹ , Masashi Kameda ¹ , Takahide Tanaka ¹ , Kazuhide Iwasaki ¹ , Ikuo Takahashi ⁴ , Minako Hirahashi ⁵ , Takashi Yao ⁶ , Tadahiko Fuchigami ¹ ¹松山赤十字病院胃腸センター ²松山赤十字病院病理診断科 ³岩手医科大学内科学講座消化器内科消化管分野 ⁴松山赤十字病院外科 ⁵九州大学大学院医学研究院保健学部門・医学部保健学科 ⁶順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学 ¹Division of Gastroenterology, Matsuyama Red cross Hospital, Matsuyama, Japan ²Department of Pathology, Matsuyama Red cross Hospital, Matsuyama, Japan ³Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan ⁴Division of Surgery, Matsuyama Red cross Hospital, Matsuyama, Japan ⁵Department of Health Sciences, Faculty of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁶Department of Human Pathology, Juntendo University Graduate School of Medicine, Tokyo キーワード：胃底腺型胃癌 , H. pylori陰性胃癌 , H. pylori感染 , 内視鏡的萎縮 , 分化型胃癌 Keyword: 胃底腺型胃癌 , H. pylori陰性胃癌 , H. pylori感染 , 内視鏡的萎縮 , 分化型胃癌 pp.1493-1506

発行日 2015年11月25日 Published Date 2015/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200466

PDF(4348KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●最近9年間に当センターで内視鏡的ないし外科的に切除された胃癌1,305例の中で，UeyamaとYaoらの診断基準を満たし，胃底腺型胃癌と診断した9例（0.7％）を対象とし，その臨床病理学的所見をX線造影・内視鏡所見を中心に遡及的に検討した．9例の年齢は平均69.2歳で，男性8例，女性1例であった．9例は全例で臨床的H. pylori感染診断は陰性であり，5例（55.6％）は萎縮のないH. pylori未感染胃，4例（44.4％）は木村・竹本分類C-2以上の萎縮性変化を認め，既感染に該当した．9病変中8病変はUM領域に位置し，粘膜下腫瘍（SMT）様隆起や平坦ないし陥凹型の形態で，粘膜集中像を認めなかった．内視鏡的に病変は褪色調を呈し，表面に血管透見像を伴っていた．EUSでは隆起型，陥凹型の双方で腫瘍直下の粘膜深層から粘膜下層にhypoechoic lesionを認め，胃底腺型胃癌の特徴的所見である可能性が示唆された．胃底腺型胃癌はH. pylori未感染胃に発生した分化型胃癌の半数以上を占めており，今後，H. pylori感染率の自然低下が予想される中で，そのX線造影，内視鏡的特徴を念頭に置くことは重要と考えた．

　To elucidate the clinicopathological features of GA-FG（gastric adenocarcinoma of fundic gland type）, we retrospectively investigated resected gastric cancers. Among 1,305 patients who had been treated by endoscopic resection or surgery, nine（0.7%）had GA-FG : five（55.6%）negative for Helicobacter pylori（H. pylori）infection and four（44.4%）with past H. pylori infection. Most GA-FGs occurred in the upper/middle region of the stomach, seen as a 0-IIa/0-IIc lesion with vascular ectasia and a faded tumor surface. In 85.7% of GA-FGs, endoscopic ultrasonography detected a hypoechoic lesion between the deep layer of the mucosa and the submucosa. In addition, 14 of 1,305 patients（1.07%）had H. pylori-negative gastric cancer, five of whom had GA-FG（35.7%）. Further epidemiological studies are warranted to better elucidate the clinicopathological features of GA-FG.